職工補充醫(yī)療保險是什么？

　　職工補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加了城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險之后的一項補充保障。員工因病住院后，經(jīng)過社會醫(yī)療保險的賠付，仍有約30%左右的醫(yī)療費用需要個人承擔(dān)。由于疾病醫(yī)療發(fā)生的不可預(yù)見性、醫(yī)療費用支出的不確定性，會給員工本人帶來一定的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，通過城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險，能夠有效降低員工個人負(fù)擔(dān)，解除其后顧之憂，體現(xiàn)出企業(yè)對員工的關(guān)愛，提升其工作效率。

本保險保障具體情況如下：

　　在一個有效保單年度內(nèi)，每位被保險人累計免賠300元后，按照以下保險責(zé)任給付保險金：

　　1、保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)以下、需要被保險人個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，按約定的比例90%給付保險金。(基本醫(yī)療起付線)

　　2、保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下、需要被保險人個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，按約定的比例90%給付保險金。(基本醫(yī)療統(tǒng)籌比例自負(fù))

　　3、保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生符合社會基本 醫(yī)療保險支付范圍的、合理且必需的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金最高支付限額以上、重特病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下、需要被保險人個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，按約定的比例90%給付保險金。(大病醫(yī)療比例自負(fù))

　　4、保險期間內(nèi)，被保險人發(fā)生符合社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金管理規(guī)定的、合理且必需的醫(yī)療費用，超過特重病醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，按約定的比例90%的比例給付保險金。(超大病個人自負(fù))

　　在一個保單年度內(nèi)，每位被保險人在獲得基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的賠付后累計賠付金額為人民幣10萬元。

　　本保險為團體保險，收費根據(jù)法人團體的規(guī)模、退休人員占比等因素共同制定。