江蘇城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限及費(fèi)用解析

一、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限調(diào)整

根據(jù)江蘇省最新發(fā)布的醫(yī)保條例，自2023年6月1日起，職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限有所延長。男性需累計(jì)繳費(fèi)滿二十五年、女性滿二十年，方可按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

對(duì)于未達(dá)到規(guī)定年限的職工，可以選擇繼續(xù)按月繳費(fèi)至規(guī)定年限后享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，或者一次性繳納至規(guī)定年限。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)用

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納，具體的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定確定。靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率，也按照省和統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定執(zhí)行。

對(duì)于靈活就業(yè)人員，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率為6%，而用人單位的職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為2%。用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率為8%。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件

職工自用人單位為其足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)到賬的次日起，即可享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在待遇享受等待期期滿后享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，在集中繳費(fèi)期按時(shí)繳費(fèi)的，自下一年度1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；非集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的，在待遇享受等待期期滿后享受待遇。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的補(bǔ)差與折算

參保人員由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保的，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可以通過補(bǔ)差或者折算的辦法，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限合并計(jì)算。具體的補(bǔ)差和折算辦法由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門制定。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)的多層次體系

江蘇省建立了以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，大病醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充，醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障體系。此外，還鼓勵(lì)用人單位為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，以及個(gè)人購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

相關(guān)問答

問1：靈活就業(yè)人員如何參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)？

靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率按照省和統(tǒng)籌地區(qū)的規(guī)定執(zhí)行。

問2：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)率是多少？

單位職工個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%，用人單位繳費(fèi)費(fèi)率為8%，靈活就業(yè)人員繳費(fèi)費(fèi)率為6%。

問3：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限不滿規(guī)定年限時(shí)，應(yīng)如何處理？

繳費(fèi)年限不滿規(guī)定年限的職工，可以選擇繼續(xù)按月繳費(fèi)至規(guī)定年限后享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，或者按照規(guī)定一次性繳納至規(guī)定年限。