常州2024年職工醫療保險繳費比例解析

一、職工醫療保險繳費基數調整

2024年1月1日起，常州市職工基本醫療保險和生育保險的繳費基數下限調整為4494元，上限調整為24042元，與去年相比，下限提高了244元，上限提高了1572元。靈活就業人員參加職工基本醫療保險的繳費基數，按照本市同期職工基本醫療保險繳費基數下限標準執行，即4494元。職工基本醫療保險最低繳費年限繳費基數維持在4533元，與去年保持一致。

二、職工醫療保險繳費比例

根據常州市2023年的政策，單位職工參加職工醫療保險，由單位和職工共同承擔繳費費用。2023年度常州市職工醫保用人單位和職工繳費比例表顯示，用人單位繳費費率階段性下調1個百分點，由8%下調至7%，而職工個人繳費比例維持在2%。靈活就業人員參加職工醫保的繳費比例在2023年3月1日至12月31日階段性下調1個百分點，由9%下調至8%。

三、職工醫療保險待遇支付標準

在職參保人員和退休參保人員的職工醫保普通門診統籌待遇支付標準不同。在職人員在定點醫院就診的支付比例以及起付標準根據醫院級別有所區別，例如，在職人員在三級醫院的報銷比例為60%，起付線為600元；而在社區醫院的報銷比例為80%，起付線為600元。退休人員的報銷比例和起付標準也相應有所不同，例如，在三級醫院的報銷比例為65%，起付線為400元；在社區醫院的報銷比例為85%，起付線為400元。

四、常見問題解答

問：職工醫保的參保范圍包括哪些人員？

答：我市行政區域內企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶等用人單位的職工，以及靈活就業人員均可參加職工醫保。

問：靈活就業人員如何參加職工醫保？

答：靈活就業人員可以按照規定繳納職工醫保費參加職工醫保，繳費比例在2023年階段性調整為8%。

問：職工醫保住院待遇的支付起付標準及支付比例如何確定？

答：職工醫保住院待遇的支付起付標準和支付比例根據醫院級別和參保人員的身份（在職或退休）有所不同。例如，在職人員在三級醫院住院的起付標準為1000元，報銷比例為90%；退休人員在三級醫院住院的起付標準為800元，報銷比例為95%。

請注意，以上信息基于2023年的政策，具體2024年的繳費比例和待遇標準可能會有所調整，建議參保人員及時關注常州市醫療保障局發布的最新通知。