發(fā)布日期:2024-10-11 16:05:26 瀏覽次數(shù)：358次
根據(jù)延安市的相關(guān)政策，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限有明確規(guī)定。男性職工需要累計(jì)繳納滿30年，女性職工需要累計(jì)繳納滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限需滿10年，才能在退休后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。對于靈活就業(yè)人員，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，累計(jì)繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿30年、女滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)滿15年的，可以不再繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，只需繳納職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定計(jì)入個(gè)人賬戶，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
延安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有詳細(xì)規(guī)定。單位職工以本人上年度月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，并按2%繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從職工本人工資中代扣代繳。靈活就業(yè)人員以上年度全市職工月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，按6%按月繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。此外，延安市還規(guī)定了個(gè)人賬戶劃入比例和住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，具體比例根據(jù)參保繳費(fèi)年限有所不同。
參保職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)月后，職工和退休人員開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員首次參保，連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后，從第7個(gè)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此外，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例也根據(jù)醫(yī)院級別有所不同，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，報(bào)銷比例為86%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，報(bào)銷比例為89%，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，報(bào)銷比例為92%。
對于繳費(fèi)年限不滿規(guī)定年限的職工，退休時(shí)由用人單位、職工本人按規(guī)定一次性補(bǔ)足應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。補(bǔ)繳的計(jì)算公式為：繳費(fèi)金額=年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×應(yīng)補(bǔ)足的繳費(fèi)年限。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的構(gòu)成包括職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按規(guī)定劃入的部分、個(gè)人賬戶資金的利息等。個(gè)人賬戶的劃入比例根據(jù)職工年齡和繳費(fèi)年限有所不同，例如35歲至45歲的職工按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.4%劃入，45歲以上的職工按1.7%劃入。
根據(jù)延安市的規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限要求男性累計(jì)滿30年、女性累計(jì)滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。
延安市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為單位職工以本人上年度月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)，并按2%繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；靈活就業(yè)人員以繳費(fèi)基數(shù)的6%按月繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
參保職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)月后，職工和退休人員開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。靈活就業(yè)人員首次參保，連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月后，從第7個(gè)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。