發布日期:2022-12-27 11:08:05 瀏覽次數:1153次
一、做ct醫保能報銷嗎?
這就要看你是在什么情況下做的ct了。
像在普通門診做的ct是不在醫保報銷范圍內的,但如果是在住院期間做的ct,是可以通過醫保來報銷的。
我國《保險法》第二十八條規定:只要符合基本醫療保險藥品目錄、診療目錄和醫療服務設施標準,急診、搶救的醫療費用,根據國家的規定,從基本醫療保險基金中進行支付。
二、醫保報銷范圍包括哪些?
醫保可以報銷的費用主要包括藥品費用、診療項目費用和服務設施費用三類。
1、醫保藥品目錄:醫保可以報銷的藥品費用包括甲類和乙類。
甲類藥品是全國統一的能夠保證臨床治療基本要求的藥物,按規定的比例進行報銷;
乙類藥品則是需要先個人自付一定的比例,剩下的部分被納入了報銷范圍,根據一定的比例進行報銷,其目錄由各地區自行調整。
而有些藥品是不能報銷的,比如:減肥藥、不孕不育等藥品。
2、診療項目目錄:可報銷在臨床診療種必須、安全、有效、費用適宜的由物價部門定制了收費標準的診療項目。如血液透析、骨髓移植等。
其余項目則是無法報銷的,比如:掛號費、整容、美牙等項目無法報銷。
3、基本醫療服務設施費用:一般是由定點醫療機構來提供,參保人一般會在接受診斷、治療、護理的過程中需要接受的必須的服務設施。
三、醫保報銷有什么限制?
醫保報銷限制,包括兩定點、三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等。
兩定點:生病到定點醫院/定點藥店看病買藥,才能夠獲得醫療報銷;
三目錄:《基本醫療保險藥品目錄》、《基本醫療保險服務設施目錄》、《基本醫療保險診療項目目錄》;
起付線:即免賠額,如起付線是500元,就醫只花了300元,這部分費用不可報銷;
封頂線:即報銷額度上限,超出這部分的費用,需要自掏腰包;
報銷比例:如甲類藥是100%全額報銷,乙類藥是報銷一部分,另外自費。